Содержание
Если развивается отит среднего уха, симптомы и лечение болезни зависят от ее стадии и формы. Воспалительный процесс в полости, расположенной внутри височной кости, может стать причиной опасных осложнений. Патология может вызвать разрыв барабанной перепонки и полную глухоту. Она способствует проникновению гноеродной инфекции в головной мозг. Поэтому важно вовремя диагностировать отит, чтобы начать лечение на начальном этапе развития этой болезни.
Отит — этиология
Провоцируют развитие патологии болезнетворные микроорганизмы. Инфекция может попасть в полость среднего уха через наружный слуховой проход или через слуховую (евстахиеву) трубу. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. Она препятствует проникновению возбудителей заболевания внутрь органа. Железы слизистой оболочки евстахиевой трубы вырабатывают слизь, создающую химический и иммунологический барьер. В наружном проходе защитную функцию выполняют кожный жир и ушная сера.
Если защитные силы органа слуха ослабевают, болезнетворные микроорганизмы проникают в среднее ухо и вызывают появление очага воспаления. Инфекция может попасть одновременно в оба уха, но воспаление возникнет в том органе слуха, в котором местный иммунитет снижен.
Левосторонний
Левосторонний отит диагностируют, когда обнаруживают воспалительный процесс в полости левого уха.
Правосторонний
Правосторонний отит возникает, когда очаг воспаления появляется в полости правого уха.
Односторонний
Односторонний отит диагностируют, если поражено только одно ухо. Такая форма патологии является самой распространенной у взрослых.
Двухсторонний
При двухстороннем отите поражаются оба уха. Такую форму заболевания нередко обнаруживают у младенцев. Двухсторонний воспалительный процесс чаще вызывает опасные осложнения по сравнению с односторонним.
Классификации отита
Многие люди не знают, какой бывает отит и какие осложнения он может вызвать. Болезнь отличается локализацией и масштабами распространения патологического процесса. Очаг воспаления обнаруживают в разных отделах органа слуха.
Наружный
Наружный отит диагностируют, когда очаг воспаления находится в наружном отделе органа слуха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода.
Средний
Если воспалительный процесс возникает в среднем отделе органа, ставят диагноз «средний отит». Средний отдел состоит из барабанной полости, евстахиевой трубы и слуховых косточек. Он отделен от наружного слухового прохода барабанной мембраной.
Внутренний
Внутренний отит развивается, когда инфекция проникает во внутренний отдел уха. Внутренний отдел называют лабиринтом из-за сложности его строения. Он состоит из системы костных полостей. Внутренний отит (лабиринтит) считается самой опасной формой патологии.
Причины возникновения отита среднего уха
Спровоцировать воспаление в органе слуха могут разные бактерии, вирусы и грибки, но чаще всего отит появляется в результате деятельности стрептококков, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа или парагриппа. Ослабление защитной функции евстахиевой трубы нередко возникает после насморка, фарингита, ларингита, ангины, тонзиллита и ларинготрахеита.
Снизить местный иммунитет могут аденоиды, опухоли в носоглотке, травмы, лечебные и диагностические процедуры, некорректная гигиена, хирургические операции и резкие колебания давления.
Отит иногда является следствием аллергической реакции. Он возникает на фоне других проявлений системной аллергии (аллергического насморка, дерматита, бронхиальной астмы). В зоне риска находятся пассивные курильщики, люди с генетической склонностью к отитам и врожденными аномалиями развития носовой полости. Иногда заболевание развивается после попадания в ухо грязной воды из естественных водоемов.
Евстахиит (тубоотит)
Если болезнетворные микроорганизмы проникают в орган слуха из носоглотки, развивается евстахиит (тубоотит). Болезнь характеризуется появлением очага воспаления в слуховой трубе. Патологию рассматривают в качестве начальной стадии отита. Евстахиит приводит к уменьшению просвета глоточного устья и ослаблению воздухообмена в барабанной полости.
Вследствие ухудшения вентиляции воздух в барабанной полости становится разреженным. В таких условиях барабанная перепонка втягивается, а слизистая оболочка начинает продуцировать транссудат. Из-за транссудата в барабанной полости создаются благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов.
Экссудативный средний отит
Если в барабанной полости обнаруживают очаг воспаления серозного характера, диагностируют экссудативный средний отит. Заболевание вызывает появление экссудата (серозной жидкости). Со временем жидкость становится более густой. Экссудат накапливается в барабанной полости, нарушая работу органа слуха.
Острый гнойный средний отит
Если присоединяется гноеродная инфекция, развивается гнойный отит. Патология характеризуется появлением гнойного экссудата в барабанной полости. Под действием гноеродных бактерий слизистая оболочка увеличивается в объеме. Из-за утолщения слизистой оболочки и накопления гнойного экссудата барабанная мембрана выпячивается и растягивается. В растянутой барабанной перепонке нарушается кровообращение, поэтому она нередко расплавляется, позволяя гною выйти наружу. Позднее отверстие в барабанной мембране затягивается, а слух восстанавливается.
Если отверстие крупное, оно может не затянуться. В таких случаях диагностируют хронический гнойный отит. Болезнь способна вызывать общую воспалительную реакцию в организме.
Симптоматика
Болезненность в ухе является первым признаком патологии. Боль может быть терпимой или невыносимой. Она имеет стреляющий или сверлящий характер. Кроме ушной боли, нередко появляются зубная и головная боль. Может болеть один зуб или вся челюсть. Если головная и зубная боли периодически исчезают, то ухо всегда болит. Ночью болезненность усиливается. В редких случаях патология протекает без боли.
При отите часто ухудшается слух. Больного беспокоит заложенность, сильный шум или звон в ухе. Позднее проявляются признаки интоксикации организма. Человек становится раздражительным, он жалуется на слабость и на головокружение. При остром течении болезни температура тела может увеличиться до +38 °С. На фоне развития воспалительного процесса иногда появляются кашель, насморк и боль в горле.
Читайте также:
У детей
У детей отит нередко начинается после гриппа. Ребенок становится беспокойным и капризным. Он трет пораженное ухо и запрокидывает голову. Поскольку во время сосания болезненные ощущения становятся более интенсивными, младенцы отказываются принимать пищу. Сильная боль мешает ребенку крепко уснуть. Он часто просыпается. При отите детей иногда беспокоят понос и боль в животе. Когда барабанная перепонка разрывается, ребенок резко успокаивается. Его самочувствие улучшается, поэтому он соглашается принимать пищу.
У взрослых
У взрослых отит часто протекает практически без симптомов, поэтому многие не обнаруживают болезнь своевременно. Боль может отсутствовать или быть слабой. Характерные стреляющие болевые ощущения у некоторых людей возникают эпизодически.
При среднем отите у взрослых людей не всегда ухудшается слух. Температура тела нередко остается нормальной или незначительно повышается. Даже в случае развития гнойной формы патологии барабанная мембрана может остаться целой. Гной выходит из полости среднего отдела уха через слуховую трубу.
Поскольку взрослые не всегда могут определить патологию на начальной стадии ее развития, у них часто обнаруживают хроническую форму отита.
Как выглядит отит среднего уха
Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно сначала нажать пальцем на козелок (хрящевой выступ в ушной раковине) левого уха, затем правого. Если развивается отит, нажатие на козелок вызовет появление сильной боли.
Маленький ребенок после нажатия на хрящевой выступ вздрогнет и заплачет. Острый отит сопровождается аутофонией. Аутофонией называется способность слышать звук своего голоса больным ухом. По мере развития патологии аутофония исчезает, а в органе слуха возникает шум.
Методы диагностирования
Диагностировать заболевание помогает отоскопия (осмотр уха с помощью отоскопа). Патология проявляется покраснением и деформацией барабанной перепонки (вогнутостью или выпуклостью). О прободении мембраны свидетельствует щелевидное или округлое отверстие, в котором виден гной. Гной выходит из полости среднего отдела органа, пульсируя. Когда отверстие начинает затягиваться, его края уплотняются.
Больному назначают общий анализ крови. Выраженный лейкоцитоз и сильное увеличение СОЭ являются признаками прогрессирования болезни и распространения воспалительного процесса на соседние ткани. Чтобы проверить слух больного, ему назначают аудиометрию (определение чувствительности слухового органа к звуковым волнам).
Чем лечить
Терапия отита направлена на стимуляцию оттока или рассасывание содержимого барабанной полости. Пациенту назначают назальные капли с сосудосуживающим действием («Нафтизин», «Називин», «Санорин»). Они помогают улучшить проходимость слуховых труб. Применяются также ушные капли («Отинум», «Отипакс», «Кандибиотик», «Мирамидез»). Перед использованием их нужно разогреть в руке. Лекарство надо капать в ушную раковину, слегка оттянув мочку вниз. Во время процедуры больной должен наклонить голову на сторону, на которой находится здоровое ухо.
На начальных стадиях отита применяют ушные свечи (фитоворонки). Такая свеча представляет собой полую конусообразную трубку, которая вставляется в ухо узким концом, когда больной лежит на боку. Другой конец свечи поджигается. При горении возникает сила тяги, которая позволяет очистить слуховой проход. Свечи помогают улучшить слух, уменьшить воспаление и боль.
Антибиотики
При обнаружении симптомов интоксикации организма больному назначают антибиотики («Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Клиндамицин», «Амоксиклав»). Таблетки нужно принимать на протяжении 5-10 дней. Чтобы уменьшить болезненность и купировать воспалительный процесс, используют нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Индометацин»). С целью очищения полости среднего отдела уха от гноя при прободении барабанной перепонки врач делает промывание антимикробными средствами.
Физиотерапия
После устранения симптомов обострения больному назначают физиотерапию. При отите делают массаж барабанной перепонки и продув слуховой трубы. Такие мероприятия помогают улучшить состояние барабанной мембраны и предупредить появление спаек в евстахиевой трубе. Хорошего результата позволяет добиться процедура УВЧ. Ее назначают даже при гнойном отите.
Больным делают ультрафонофорез с «Лидазой» и электрофорез с йодистым калием. Эффективные процедуры помогают ввести концентрированное лекарственное вещество только в пораженные ткани. На стадии восстановления пациентам назначают УФО, грязелечение, диадинамотерапию, ультразвуковую, лазерную и микроволновую терапию.
Народными средствами
Вылечить отит в домашних условиях помогает чесночное масло. Чеснок мелко нарезают или растирают в ступке, затем смешивают его с растительным маслом (в равных частях). Смесь настаивают в закрытом сосуде 7-10 дней при комнатной температуре. Готовое чесночное масло процеживают через сложенную в несколько слоев марлю. Маслом пропитывают марлевый тампон и вводят его в ухо. Тампон нужно менять каждые 3 часа. Чесночное масло хранят в холодильнике. Перед использованием его разогревают.
При отите среднего отдела уха рекомендуют закапывать в ухо сок лука. Лук измельчают, укладывают на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из него сок. Перед использованием сок подогревают. Луковый сок надо капать 2-3 раза в день (по 3-4 капли).
Как быстро снять боль при отите
Уменьшить стреляющую боль помогает тепло. Марлевый тампон окунают в теплую воду и вводят его в слуховой проход. Тампон извлекают, когда вода остынет. Процедуру повторяют 4 раза в день. Облегчить состояние больного можно с помощью репчатого лука. Кусочек лука заворачивают в марлю и вводят в ухо (неглубоко). Лук поможет снизить боль и улучшить проходимость слуховой трубы.
Чтобы уменьшить боль в ухе, применяют настойку прополиса, ей пропитывают марлевые тампоны и вводят их в больные уши. При лечении ребенка настойку разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Тампоны извлекают через 12 часов. Курс лечения составляет 2 недели. Для купирования сильной боли применяют обезболивающие препараты («Парацетамол», «Кеторолак»).
Что предпринять в домашних условиях
Если появились признаки отита, лучше остаться дома. Сквозняк или переохлаждение могут привести к прогрессированию заболевания. Больному рекомендуется обильное питье и продукты, богатые витамином С. Вместе с жидкостью из организма выйдут токсины, которые попадают в кровь из-за инфекции. Продукты, содержащие витамин С, помогут укрепить иммунитет, предотвратить развитие осложнений и быстрее вылечить заболевание. При подозрении на отит нужно сразу обратиться к врачу.
Прогревание
Улучшить состояние больного при отите помогает прогревание. Процедура позволяет ускорить кровообращение и устранить застойные явления в органе. Тепло усиливает действие медикаментозных препаратов. Ушную раковину прогревают грелкой с горячей водой или мешочком с солью. Соль нагревают на сковородке, затем заворачивают в хлопчатобумажную ткань и прикладывают к уху. По мере остывания соли количество слоев ткани уменьшают.
Прогреть ухо поможет компресс. Чтобы сделать компресс, нужно свернуть марлю в 6-7 слоев и вырезать внутри нее круг. Марлю окунают в спирт, разведенный теплой кипяченой водой в соотношении 1:1, и выжимают. Ее накладывают на область вокруг ушной раковины, а сверху помещают полиэтилен. Затем на ушную раковину накладывают вату и фиксируют ее бинтом. Компресс нужно снять через 1 час. Оставлять его на всю ночь нельзя. Прогревание можно делать только тогда, когда у больного нет температуры и признаков гнойного отита.
Фитолечение
Вылечить заболевание помогут методы фитотерапии. Для лечения отита используют листья герани. Их очищают, разминают и скручивают из них турунды. Турунды вводят в больные уши на 30 минут. Процедуру повторяют 3 раза в день на протяжении 7 дней. При отите можно закапывать в ушные раковины сок герани. Листья измельчают на мясорубке, укладывают их на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают сок. Подогретый сок закапывают в уши 2-3 раза в день (по 2-3 капли).
При отите помогает сок алоэ. Нижние листья растения измельчают на мясорубке, укладывают их на сложенную в несколько слоев марлю и выжимают сок. Сок разбавляют теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. В полученный раствор окунают марлевые турунды, затем вводят их в уши на 15-20 минут. Процедуру нужно делать утром и вечером в течение 4 дней.
Вылечить отит помогает отвар лаврового листа. 5 листьев среднего размера помещают в кастрюлю и наливают в нее кипяток (200 мл). Жидкость кипятят на медленном огне в течение 5 минут, затем охлаждают и фильтруют. Отвар капают в пораженное ухо 3 раза в сутки (по 2-3 капли).
При среднем отите помогает сок базилика. Листья растения измельчают и выжимают из них сок. Его нужно капать в слуховой проход 2-3 раза в день по 8 капель.
Что нежелательно делать при отите среднего уха
При среднем отите нельзя пользоваться препаратами, содержащими спирт, пока врач не оценит состояние барабанной перепонки. Если барабанная мембрана повреждена, спиртосодержащие лекарства могут вызвать сильное жжение. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Лекарства, содержащие аминогликозидные антибиотики, при перфорации барабанной мембраны могут привести к глухоте.
Нельзя греть ушную раковину, если есть признаки развития гнойного отита. Прогревание может привести к резкому прогрессированию заболевания и распространению инфекции. В тепле патогенные микроорганизмы активно размножаются. Они могут попасть во внутреннее ухо и в оболочки головного мозга, а также проникнуть в соединительные ткани и распространиться по всему организму.
Не все могут знать, можно ли промывать ухо при отите самостоятельно. Больные могут делать промывания только после специального обучения. Категорически запрещается промывать уши без предварительного согласования с врачом.
Профилактика отита
Чтобы предупредить развитие отита, нужно избегать переохлаждения. В холодное время года надо закрывать уши головными уборами. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать развития осложнений. Надо правильно осуществлять гигиену слухового прохода. Серу нужно удалять только с наружной стороны ушей. Если сера скопилась в глубине уха, следует обратиться к врачу.
Важно! Нельзя извлекать серу из ушей металлическими и другими твердыми предметами. Они могут повредить ткани органа и спровоцировать воспалительную реакцию.
Во время перелета нужно регулярно делать глотательное движение, чтобы снять напряжение в ухе. Детям нужно давать воду или молоко. Людям, у которых заложен нос, перед вылетом нужно закапывать сосудосуживающие препараты. Уменьшить вероятность развития отита поможет здоровый образ жизни.
Загрузка...
