Причины и лечение боли в горле по утрам, которая потом проходит

Заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей часто беспокоят человека в холодное время года. При этом возникают дискомфорт, болезненность, затрудненное глотание. Но иногда по утрам болит горло, а в остальное время суток пациент не чувствует себя больным. Неприятные ощущения проходят после питья теплой воды или молока, полосканий отварами лечебных трав.

Распространенные причины боли в горле по утрам

Если в момент пробуждения ощущается боль, а потом проходит к вечеру, причиной могут быть заболевания гортани и носоглотки. На состояние слизистой влияют:

• инфекции;
• чрезмерно сухой и запыленный воздух;
• вредные привычки;
• аллергические проявления;
• нарушение моторики ЖКТ;
• вазомоторный ринит;
• патологический храп;
• воспалительные процессы в придаточных пазухах;
• эндокринные и аутоиммунные болезни;
• дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.

Днем восприятие слабых болевых сигналов нервной системой притупляется, улучшается увлажнение слизистой за счет воздействия слюны, а также питья жидкости и проглатывания пищи. Прекращается застой в носоглотке стекающей из придаточных пазух слизи, которая ночью раздражала горло. В вертикальном положении уменьшается или снимается заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание. Пациент чувствует облегчение вплоть до полного исчезновения симптомов.

Распространенная причина болезненных ощущений в горле — проникновение инфекции. Пути ее проникновения:

• воздушно-капельный;
• контактный (через предметы обихода и соприкосновения с зараженными людьми);
• орально-генитальный, вертикальный (для ВПЧ);
• лимфогенная и гематогенная диссеминация;
• затекание инфицированной слизи из придаточных пазух.

Инфекционные агенты: бактерии, грибы, простейшие и вирусы.

Вирусные инфекции

Поражение клеток мерцательного эпителия носоглотки и гортани вызывают:

1. Вирусы парагриппа и ОРВИ (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы). Насморк, кашель, чиханье, цефалгия, субфебрилитет. Болезнь протекает 7-10 дней.
2. Вирусы Коксаки (энтеровирусы). Температура повышается до +39… +40 °С, развиваются головная боль, слабость, тошнота, понос, высыпания. Глотание затруднено из-за поражения слизистой горла. Симптомы проходят через 7-14 дней.
3. Вирусы гриппа. Выраженная сухость в носоглотке и гортани, особенно по утрам. Кашель без мокроты, чувство усталости, разбитости, ломота в теле, высокая температура. Спустя 3-5 дней наступает выздоровление.
4. Вирус Эпштейна-Барр. Слабость, болезненность в мышцах, мигрень, катаральные явления в верхних и нижних дыхательных путях, гипертермия. Лимфаденопатия, затрудняющая глотание. Заболевание продолжается до 60 дней. Пациент остается вирусоносителем пожизненно.
5. Папилломавирусы человека. Течение болезни бессимптомное, при активации вируса происходит его размножение. В носоглотке и гортани появляются бородавчатые образования, вызывающие хронический кашель, осиплость и дискомфорт. Со временем возможна злокачественная трансформация.

Хронические бактериальные или грибковые инфекции

Причины воспаления верхних дыхательных путей: простейшие (трихомонады), внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), бактерии (золотистый стафилококк, гемолитические стрептококки). Формы болезни: фарингит, тонзиллит и ларингит. Симптомы:

• жгучая, саднящая боль в горле после сна, ослабевающая после теплого питья;
• выделение гнойной слизи или пробок;
• гнилостный запах изо рта;
• гиперемия зева;
• белые пятна или налет в горле;
• першение, кашель;
• гипертермия;
• вялость, мигрень.

Бактериальное воспаление происходит в результате снижения иммунитета, в том числе после ОРВИ, гриппа, общего или местного переохлаждения.

Проявления грибкового поражения горла:

• режущие и колющие боли, усиливающиеся по ночам и под утро;
• болезненность при глотании;
• запах прокисшего молока изо рта;
• налет на слизистой, похожий на творог;
• гиперемия, першение, кашель.

Фарингомикоз возникает на фоне ослабленного иммунитета, в том числе при сахарном диабете, иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, ВИЧ-инфицировании.

Сухой воздух

Благоприятные для здоровья условия: влажность воздуха 40-60%, температура +18…+22 °C. Если ночью болит горло, возможно, в помещении чрезмерно сухой воздух с большим содержанием пыли. Так бывает при интенсивной работе отопительной системы, в особенности в панельных домах. Кирпичные стены препятствуют резким перепадам температуры и влажности, а регулярная влажная уборка избавляет от пыли.

Шерстяные ковры тоже бывают причиной кашля, першения и болезненности в горле: попадание волокон в носоглотку вызывает механическое раздражение и приводит к развитию аллергии. Для увлажнения воздуха можно купить специальное устройство или повесить на радиатор отопления намоченную водой ткань. Окна (или форточки) в спальне надо по возможности оставлять приоткрытыми в любое время года.

Воздействие токсичных веществ, дыма, пыли и прочего

Содержащиеся в воздухе токсичные примеси негативно влияют на здоровье. Атмосферные вредные вещества (микрочастицы, газы, аэрозоли, аллергены) воздействуют на слизистую носоглотки, оказывая местное и общее повреждающее влияние на организм.

Работники горнодобывающих, мукомольных, табачных и фармацевтических предприятий, а также химической и бумагоделательной отраслей подвержены профзаболеваниям верхних дыхательных путей. Вредные вещества истощают защитные функции слизистой, вызывают ее поражение и атрофию.

Скапливаясь в носоглотке, частицы металла, кремния, угля, цемента способствуют микротравмам (ссадинам, пролежням). Со временем эпителиальные клетки перерождаются, образуются полипы. Нарушаются функции желез, закупоренных микрочастицами, снижается секреция, пересушивается слизистая. В процесс вовлекаются придаточные пазухи и гортань.

Органическая пыль на мукомольных, текстильных и деревообрабатывающих предприятиях приводит к аллергии.

Аэрозоли, газы и пары взаимодействуют с секретом слизистых, обладают прижигающим эффектом (в особенности щелочи и кислоты). Возникает некроз участков эпителия.

Дым и копоть, возникающие при неполном сгорании топлива, тоже имеют негативный эффект.

Проникая через слизистую в кровоток, токсичные вещества угнетают иммунную систему, что приводит к заселению носоглотки патогенными микроорганизмами.

Так что если горло заболело наутро после рабочего дня, надо обращаться к оториноларингологу-профпатологу.

Синдром патологического храпа

Синдром обструктивного апноэ сна проявляется патологическим храпом и эпизодами временного прекращения дыхания. Причины:

1. Лишний вес. Жировая прослойка затрудняет дыхание, сдавливая носоглотку.
2. Возрастные изменения тканей дыхательных путей.
3. Транквилизаторы, миорелаксанты, наркотические препараты.
4. Раздражение и отек слизистой в результате курения.
5. Чрезмерное расслабление мышц после злоупотребления алкоголем.
6. Аномалии строения носоглотки и челюстей.
7. Разрастание тканей лимфоидного глоточного кольца.
8. Нарушение проводимости носовой полости из-за полипов, аденоидов, искривления перегородки носа, вазомоторного или аллергического ринита.
9. Эндокринные патологии (гипотиреоз, заболевания гипофиза).
10. Миорелаксантный эффект прогестерона при беременности.
11. Нарушение мышечного тонуса при неврологических заболеваниях.
12. Неправильно подобранная подушка, неудобное положение тела во сне.

Другие причины

Другие причины: табачный дым, заброс желудочного содержимого в глотку, шейный остеохондроз, чрезмерная голосовая нагрузка у певцов, преподавателей и адвокатов.

Термическое и химическое раздражение слизистой при курении вызывает постоянный надсадный кашель. Ухудшается кровообращение в тканях, эпителий атрофируется и метаплазируется.

При нарушении тонуса нижнего сфинктера пищевода происходит рефлюкс желудочного содержимого в глотку. Этому способствует горизонтальное положение тела. Ночью соляная кислота и пепсин разъедают слизистую, а утром болит горло.

Употребление чрезмерно жесткой, грубой, острой пищи и крепких алкогольных напитков во время ужина раздражает слизистую, вызывает микроповреждения и болезненность.

Симптоматика утренних болей

Симптомы боли в горле зависят от вызывающих ее причин и состояния организма. Заболевания, поражающие слизистую дыхательных путей, могут протекать как в острой, так и в стертой форме.

В первом случае болезнь сопровождается повышением температуры, разбитостью, колющими и режущими ощущениями в носоглотке и гортани, выделением густой, с трудом отхаркивающейся гнойной слизи.

Малосимптомные формы заболеваний вызывают незначительный дискомфорт, но опасны тем, что пациент может долго не придавать значения своему состоянию.

Диагностика

Если в течение 2-3 недель нет улучшения или наблюдается отрицательная динамика, надо обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Длительное самолечение приводит к осложнениям и хронизации болезни.

Как вылечить

После постановки диагноза рекомендуется:

• применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых медикаментов;
• обработка противовоспалительными аэрозолями и лекарственными растворами;
• физиотерапия;
• лазерное или хирургическое удаление новообразований.

В домашних условиях используют народные средства: полоскания отваром ромашки или шалфея, рассасывание пастилок, питье молока с медом.

Профилактические мероприятия

Профилактика боли в горле:

1. Лечение ГЭРБ (по рекомендации доктора).
2. При работе на вредном производстве: использование средств индивидуальной защиты, регулярные профосмотры.
3. Здоровый образ жизни: поддержание нормальной массы тела, соблюдение гигиены, режима сна, занятия физической культурой.

Чтобы предотвратить развитие опасных заболеваний верхних дыхательных путей, нужно избавиться от вредных привычек и регулярно проходить диспансеризацию.